10 BƯỚC TÓM TẮT BỆNH ÁN CỦA THẦY .... HSCC BV ĐH Y HÀ NỘI

1. Giới - tuổi

2. Lý do vào viện

3. Tiền sử : đặc biệt TS liên quan lý do vào viện

4. Bệnh sử, tình trạng lúc vào viện, các triệu chứng khám được liên quan chẩn đoán

5. Chẩn đoán sơ bộ : chẩn đoán phải rộng, mở, bao phủ, đảm bảo không bỏ sót

6. Ổn định BN, Làm Xn để chẩn đoán xác định, chẩn đoán nguyên nhân, theo dõi, tiên lượng, phục vụ điều trị

7. Chẩn đoan xác định

8. Đã điều trị gì

9. Diễn biến từ lúc vào viện đến hiện tại : so sánh với mục 4

10. (quan trọng nhất) : Vấn đề còn tồn tại là gì

Nhận xét

Đăng nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

HỘI CHỨNG LY GIẢI U

 https://healthvietnam.vn/thu-vien/tai-lieu-tieng-viet/ung-buou/hoi-chung-ly-giai-u ĐẠI CƯƠNG Hội chứng ly giải u là một cấp cứu nội khoa gây nên do một số lượng lớn tế bào u  bị ly giải dẫn đến việc giải phóng nhiều kali, phospho và acid nhân vào máu. Sau đó, sự dị hóa acid nhân thành acid uric dẫn đến tăng acid uric máu, từ đó tăng đào thải acid uric qua ống thận dẫn đến suy thận cấp. Ngoài ra, việc tăng phospho trong máu cũng làm tăng bài tiết phospho, calci qua ống thận cũng dẫn đến tình trạng suy thận cấp. Hội chứng ly giải u thường xảy ra sau khi bắt đầu các phương pháp điều trị gây độc tế bào, ở các bệnh nhân u lympho không Hodgkin độ ác tính cao, bệnh bạch cầu cấp dòng lympho, các khối u lớn hoặc tế bào u nhạy cảm với điều trị, tuy nhiên khi xuất hiện hội chứng ly giải u có thể xảy tự phát mà không liên quan đến điều trị. CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định Lâm sàng Thường liên quan đến bệnh cảnh rối loạn chuyển hóa các chất như: tăng kali máu, phospho máu, hạ calci máu bao g...
Đọc thêm

CÁC CHỈ SỐ BÌNH THƯỜNG CẬN LÂM SÀNG CƠ BẢN

1.     CTM     Chỉ số Đơn vị Nam giới Nữ giới Trẻ em RBC T/L(10^12/L) 4.2 – 5.4 4 – 4.9 Sơ sinh 4.5-6 <1T 3.2-3.5 >2T trên 4 HBG g/L 130 - 160 125 - 142 Sơ sinh 170-190 <1T 100-120 3T 120-140 Hct L/L 0.4 – 0.47 0.37 – 0.42   MCV fL 80 - 100   MCH Pg 28-32   MCHC g/l 320 – 360   RDW % 11 - 14   WBC G/l (10^9/l) 4 – 10 Mới sinh 10 -100 <1T 10-12 >1T 6-8 %NEU   55-75 Sơ sinh, NEU 60-65% rồi giảm dần, LYM 20-30% rồi tăng dần Ngày 5-7 NEU=LYM =45% 9-10...
Đọc thêm