Học Y

1. Chảy từ trên xuống dưới : Tắc TM chủ trên 2. Chảy từ dưới lên trên - THBH cửa chủ : tắc tĩnh mạch cửa, máu từ tĩnh mạch cửa tìm đường ra rốn, nối với TM thượng vị trên, nhánh của tĩnh mạch ngực trong. => Nổi tĩnh mạch bàng hệ từ rốn lên đến ngực, quanh rốn tạo hình tủa  - THBH chủ chủ Do tắc tĩnh mạch chủ dưới hoặc tĩnh mạch chậu nên máu từ tĩnh mạch đùi tìm cách về tim qua tĩnh mạch thượng vị dưới => tuần hoàn bàng hệ chạy từ bẹn, đùi lên đên ngực. Nếu tắc TM chủ dưới thì THBH hai bên, còn tắc TM chậu 1 bên thì THBH bên đó.

 - Thành phần : Na : 130 mmol/l K : 4 mmol/l Ca 2+ : 1-3 mmol/l Cl- : 108 mmol/l lactate 28 mmol/l - RL có pH hơi acid (6,5) nhưng lại có tác dụng kiềm hóa vì Lactate (CH3CH(OH)COOH) được biến đổi ở gan tạo HCO3 làm tăng pH. => chỉ có tác dụng kiềm hóa với BN có chức năng gan bình thường, còn với BN suy gan thì khi truyền làm giảm pH máu - Các CCĐ + Ca2+ làm kết tủa kháng sinh ceftriaxon nên CCĐ truyền cùng đường truyền với ceftriaxon. CCD không dùng với BN sd digoxin + Cẩn trọng với BN có tăng K+ máu : suy thận, lợi tiểu giữ K + Nhiễm toan lactate, hoặc suy gan nặng + Nhiễm kiềm chuyển hóa :  + Không dùng mất nước ưu hoặc nhược trương.