Học Y

 https://drive.google.com/file/d/17Xccrsdt2EctB6acnEIYr4c6TKAuV1ls/view I- SINH LÝ TUYẾN GIÁP - PTO : Peroxidase là enzym của tế bào tuyến giáp giup oxy hóa Iod vô cơ - Thyroglobulin là protein có aa tyrosine để gắn I tạo MIT và DIT  👉Viêm tuyến giáp Hashimoto có antithyroglobylin và anti PTO 👉Định lượng Thyroglobulin giúp cđ cường giáp nội or ngoại sinh - T4 được tiết ra nhiều hơn T3 20:1. T4 có thể chuyển thành T3 or T3 đảo ngược (dạng ko hoạt động) - T3 là dạng hoạt động chính 👉 Thuốc chẹn beta, PTU, Corticoid hoạt hóa enzym chuyển T4 thành rT3 (T3 đảo ngược) - Corticoid còn  feedback làm giảm tiết TSH - Trong máu T3 và T4 chủ yếu gắn protein, dạng FT3, FT4 mới có tác dụng * Chức năng tuyến giáp - Phát triển não bộ - Phát triển của xương - Hoạt hóa hệ giao cảm bằng cách tăng các receptor - Tăng chuyển hóa cơ bản : sút cân, sợ nóng - Tăng glucose máu : tăng tạo đường, tăng phân hủy glycogen - Tăng phân hủy lipid : giảm TG máu - Tăng tổng hợp sulfactan II. LÂM SÀNG CƯ...

 https://www.slideshare.net/thinhtranngoc98/cc-ri-lon-tng-huyt-p

 https://healthvietnam.vn/thu-vien/tai-lieu-tieng-viet/ung-buou/hoi-chung-ly-giai-u ĐẠI CƯƠNG Hội chứng ly giải u là một cấp cứu nội khoa gây nên do một số lượng lớn tế bào u  bị ly giải dẫn đến việc giải phóng nhiều kali, phospho và acid nhân vào máu. Sau đó, sự dị hóa acid nhân thành acid uric dẫn đến tăng acid uric máu, từ đó tăng đào thải acid uric qua ống thận dẫn đến suy thận cấp. Ngoài ra, việc tăng phospho trong máu cũng làm tăng bài tiết phospho, calci qua ống thận cũng dẫn đến tình trạng suy thận cấp. Hội chứng ly giải u thường xảy ra sau khi bắt đầu các phương pháp điều trị gây độc tế bào, ở các bệnh nhân u lympho không Hodgkin độ ác tính cao, bệnh bạch cầu cấp dòng lympho, các khối u lớn hoặc tế bào u nhạy cảm với điều trị, tuy nhiên khi xuất hiện hội chứng ly giải u có thể xảy tự phát mà không liên quan đến điều trị. CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định Lâm sàng Thường liên quan đến bệnh cảnh rối loạn chuyển hóa các chất như: tăng kali máu, phospho máu, hạ calci máu bao g...

https://bvdkcamau.vn/vi/news/Tin-tuc/nguyen-tac-su-dung-khang-sinh-trong-dieu-tri-28.html https://bvdktuthainguyen.gov.vn/uploads/media/duoc/TH%c3%94NG%20TIN%20THU%e1%bb%90C%20TH%c3%81NG%205.pdf   Bảng 1. Khả năng thấm ưu tiên của một số kháng sinh vào các cơ quan của tổ chức của cơ thể Cơ quan, tổ chức của cơ thể Kháng sinh Mật Ampicilin, Tetracyclin,Rifampicin,Cefoperazon, Ceftriaxon, Nafcilin, Erythromycin… Tuyến tiền liệt Erythromycin, Co-trimoxazol, Fluoroquinolon, Cephalosporin thế hệ 3. Xương- khớp Fluoroquinolon, Cephalosporin thế hệ 1,2,3. Tiết niệu Spectinomycin, Tobramycin, Fluoroquinolon. Dịch não tủy Penicilin G, Co-trimoxazol, Cephalosporin thế hệ 3     Trong các tổ chức khó thấm, dáng lưu ý là dịch não tủy do sự cản trở của hàng rào máu-não. Hàng rào này bình thường rất khó thấm thuốc; khả năng thấm sẽ được cải thiện hơn khi bị viêm. Bảng 2. Khả năng thấm của kháng sinh vào dịch não tủy. Loại kháng sinh đạt nồng độ điều trị trong dịch não tuỷ ngay cả khi mà...

http://benhvientimmachangiang.vn/DesktopModules/NEWS/DinhKem/638_4-Xu-tri-tang-ap-DM-phoi.pdf  1. ĐỊNH NGHĨA Tăng áp phổi (pulmonary hypertension – PH) là một tình trạng huyết động và sinh lý bệnh được định nghĩa bởi tăng áp lực động mạch phổi trung bình (mPAP) ≥ 25 mmHg đo bằng thông tim phải lúc nghỉ. Tăng áp động mạch phổi ( pulmonary arterial hypertension – PAH) được định nghĩa khi mPAP ≥ 25 mmHg, áp lực động mạch phổi bít ( PAWP) ≥ 15 mmHg và kháng lực mạch máu phổi (PVR) > 3 WU đo bằng thông tim phải lúc nghỉ.   2. PHÂN NHÓM LÂM SÀNG: PH được chia ra làm 5 nhóm ( bảng 2)   3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN PAH  Triệu chứng của PAH là không đặc hiệu, bao gồm: khó thở, mệt, yếu người, đau ngực, ngất và trướng bụng. Dấu hiệu thực thể gồm: nặng bờ trái xương ức, tiếng tim thứ 2 mạnh, âm phổi toàn âm thu của hở van 3 lá, âm thổi tâm trương hở van động mạch phổi và T3 của thất phải. Triệu chứng lúc nghỉ ngơi chỉ xuất hiện khi bệnh nặng gồm tĩnh mạch c...

 Cơ chế : Furosemid làm thận tăng tiết prostaglandin E2 làm giãn ống động mạch https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6828120/