Vàng da
- Trước gan : Tăng chủ yếu bilirubin gián tiếp, bilirubin trực tiếp nhiều trong nước tiểu, phân (vàng da, vàng mắt, nước tiểu và phân sẫm màu)
nguyên nhân : Tan máu
- Tại gan
+ Tăng bilirubin gián tiếp : Gilbert (rối loạn vận chuyển bilirubin tự do vào tế bào gan)
Crigler Najjar (thiếu enzyme liên hợp bilirubin tự do)
+ Tăng bilirubin trực tiếp : Dubin Johnson (tăng hoạt động enzyme liên hợp bilirubin tự do)
+ Tăng cả bilirubin trực tiếp và gián tiếp ( vàng da nhưng phân bạc màu) : nhiễm độc (phospho, benzol, iodofoc,...) hay nhiễm khuẩn ( virus viêm gan, NKH, giang mai)
-Sau gan (do tắn mật) : Tăng cao bilirubin trực tiếp trong máu, kéo dài khi tế ào gan bị hư hại thì tăng bilirubin gián tiếp thay cho bilirubin trực tiếp
biểu hiện : vàng da, nước tiểu sẫm màu, phân bạc màu, ngứa
Nhận xét
Đăng nhận xét