MỘT SỐ DẤU HIỆU KHI KHÁM BỤNG
1. Dấu hiệu Blumberg và phản ứng dội
- Cách khám : Dùng các đầu ngón tay ấn xuống nhẹ nhành, từ từ, đủ xấu trên thành bụng rồi bỏ ra đột ngột, nếu bệnh nhân thấy đau chói thì là phản ứng dội (+). Tương tự khi dùng ngón trỏ ấn xuống thành bụng tại hố chậu phải từ từ, ngày một sâu hơn rồi buông tay đột ngột, bệnh nhân đau là dấu hiệu Blumberg (+)
- Phản ứng dội (+) chứng tỏ phúc mạc thành tại nơi thực hiện bị kích thích, thường là do phúc mạc thành bị viêm.
2. Dấu hiệu Rovsing
- Cách khám : Dùng tay đặt vào thành bụng bên trái, đẩy thành bụng sang bên phải. Bệnh nhân đau vùng hố chậu phải là có dấu hiệu Rovsing (+)
- Gợi ý viêm ruột thừa cấp
- Cơ chế : khi tác dụng lưc lên thành trái làm đấy các quai ruột non chạm vào ruột thừa viêm , phúc mạc thành bị viêm gây đau
3. Cảm ứng phúc mạc
- Khi ấn tay lên thành bụng làm thành bụng lõm xuống đè vào phúc mạc gây đau vì phúc mạc bị viêm
4. Phản ứng thành bụng
- Khi sờ nắn nhẹ nhàng bụng mềm, khi ấn tay sâu dần tới một lúc nào đó, cơ thành bụng sẽ co lại chống lại lực ấn của ta, không cho ta ấn sâu hơn. Điều này chứng tỏ có một tổn thương các tạng trong ổ bụng
5. Bụng cứng như gỗ
- Là hiện tượng cơ thành bụng co cứng như gỗ, cơ thẳng bụng không tham gia hô hấp. Bệnh nhân thậm chí không dám thở mạnh, ho mạnh vì làm các quai ruột chuyển động đẩy các tác nhân gây đau như dịch tiêu hóa,... chạm vào đầu mút thần kinh trên phúc mạc thành. Bụng co cứng cũng là để tránh các đầu mút nhận cảm đau này chạm vào tác nhân gây đau.
Nhận xét
Đăng nhận xét