ĐAU DÂY THẦN KINH SỐ 5
1. Triệu chứng
- Cơn đau có thể khởi phát tự nhiên đột ngột, hay sau một kích thích về cảm giác như chạm vào mặt, đánh răng, nhai thức ăn, thậm chí một cơn gió thổi qua mặt, ...., kéo dài vài giây đến vài phút
- Các đợt đau kéo dài nhiều nhiều ngày, nhiều tuần, nhiều tháng hay lâu hơn, có thể xen kẽ những đợt không đau
- Đau một bên mặt, ít khi đau hai bên
- Đau tập trung một điểm hoặc lan rộng
- Các cơn đau thường xuyên hơn và mạnh hơn theo thời gian
2. Chẩn đoán dựa trên
- BN lớn tuổi, nữ >nam, Nhiều hơn ơ tuổi 50-60
- Kiểu đau: cơn đau khởi phát đột ngột hoặc sau kích thích, đau dữ dội, giống sốc điện, kéo dài vài giây đến vài phút. Đau có thời kỳ trơ : trong thời gian này không thể gây đau bằng kích thích nữa
- Vùng đau : liên quan phấn bố dây V
- Đáp ứng với thuốc carpamazepine
3. Điều trị
* Nội khoa
- Không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường và morphin
- Dùng các thuốc ngăn chặn tín hiệu đi lên não
+ Thuốc chống co giật: carbamazepine (Tegretol, Carbatrol…), oxcarbazepine, lamotrigine, phenytoin…
+ Chất chống co thắt: baclofen (Gablofen, Lioresal)…
+ Botox tiêm.
* Ngoại khoa
-
1. Triệu chứng
- Cơn đau có thể khởi phát tự nhiên đột ngột, hay sau một kích thích về cảm giác như chạm vào mặt, đánh răng, nhai thức ăn, thậm chí một cơn gió thổi qua mặt, ...., kéo dài vài giây đến vài phút
- Các đợt đau kéo dài nhiều nhiều ngày, nhiều tuần, nhiều tháng hay lâu hơn, có thể xen kẽ những đợt không đau
- Đau một bên mặt, ít khi đau hai bên
- Đau tập trung một điểm hoặc lan rộng
- Các cơn đau thường xuyên hơn và mạnh hơn theo thời gian
2. Chẩn đoán dựa trên
- BN lớn tuổi, nữ >nam, Nhiều hơn ơ tuổi 50-60
- Kiểu đau: cơn đau khởi phát đột ngột hoặc sau kích thích, đau dữ dội, giống sốc điện, kéo dài vài giây đến vài phút. Đau có thời kỳ trơ : trong thời gian này không thể gây đau bằng kích thích nữa
- Vùng đau : liên quan phấn bố dây V
- Đáp ứng với thuốc carpamazepine
3. Điều trị
* Nội khoa
- Không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường và morphin
- Dùng các thuốc ngăn chặn tín hiệu đi lên não
+ Thuốc chống co giật: carbamazepine (Tegretol, Carbatrol…), oxcarbazepine, lamotrigine, phenytoin…
+ Chất chống co thắt: baclofen (Gablofen, Lioresal)…
+ Botox tiêm.
* Ngoại khoa
-
Nhận xét
Đăng nhận xét