NHIỄM KHUẨN HUYẾT

ĐỊNH NGHĨA CŨ

SIRS →SEPSIS → SEVERE SEPSIS → SEPSIS SHOCK

* SIRS ( systemic inflammatory response syndrome ) Hội chứng đáp ứng viêm hệ thông: Chẩn đoán khi có ≥ 2 tiêu chuẩn :

1) temp > 38 oC or < 36 oC

2) HR > 90

3) nhịp thở > 20 or PaCO2 < 32 mmHg

4) WBC < 4000 or > 12000 or > 10% bands

* SEPSIS = SIRS + nghi ngờ có ổ nhiễm khuẩn

* Chẩn đoán Severe sepsis : Đủ 3 tiêu chuẩn

1) Có nguồn nhiễm khuẩn nghi ngờ

2) SIRS

3) Có rối loạn chứng năng cơ quan (≥1)

HATT < 90 or HATB < 65

Creatinin > 2 mg/dl

Bilirubin > 2 mg/dl

TC < 100000

INR > 1,5 or PTT > 60 s

Lactate > 2 mmol/l

* Sepsis shock = severe sepsis + giảm tưới máu (HATT < 90 or HATB < 65 ỏ giảm > 40 % so với mức nền) mặc đù đã bù dịch

hoặc lactate > 4 mmol/l

THEO BẢNG ĐIỂM SOFA

- SIRS khi qSOFA ≥ 2

- Sepsis khi có nguồn nhiễm khuẩn nghi ngờ + biến đổi SOFA ≥ 2 so với nền (giả thiếu nền là 0)

- sepsis shock khi phải dùng thuốc vận mạch để duy trì HATB ≥ 65 VÀ lactate > 2 mmol/l dù đã hồi sức

Học Y